近期，浙大二院血管外科接诊了多例患者，他们出现了小腿上蠕动的青色“青筋团”。徐师傅从衢州赶来就诊，裤腿一卷，便发现小腿上蜿蜒曲折的青色“条索”随着行走的节奏跃动。这些异常的凸起，他称之为“活蚯蚓”，其实是下肢静脉曲张的典型症状。类似的血管问题困扰着大约10%-30%的成年人。

“蚯蚓腿”的真相

浙大二院血管外科副主任刘震杰主任医师指出，徐师傅所说的“活蚯蚓”本质上是下肢静脉曲张。当静脉瓣膜由于长期压力（如久站、遗传、肥胖等）无法正常关闭时，血液就会在浅静脉中堆积，导致血管扩张和迂曲，形成肉眼可见的“蚯蚓状”凸起。典型症状包括小腿酸胀、沉重感以及晨起轻午后重等，严重时可能伴随溃疡或静脉炎。徐师傅的疼痛提示病情已经发展至三级。

病情的评估与治疗

经过全面的血管精细化评估，徐师傅理解了静脉曲张的成因：当腹压增加时，超声显示大量血液从深静脉“倒灌”至浅静脉，这是瓣膜失效的直接证据。在凸起明显处，仪器捕捉到了异常的“隐静脉眼征”。这些细节仅靠肉眼或普通检查难以发现。

基于评估结果，刘震杰团队为徐师傅实施了静脉腔内射频消融术。该术式通过针眼大小的创口插入射频导管，利用热能使病变静脉收缩闭合，保留健康的血管。手术在局麻下进行，徐师傅全程保持清醒，无不适感，仅在20分钟内完成了手术，术后只需留针眼，无需拆线，当天便能出院。

静脉曲张的风险与预防

刘震杰表示，虽然大多数“下肢静脉疾病”患者的腿部静脉仅呈现蜘蛛网状或蚯蚓状显露，但如果不加以干预，约5%的患者会发展至溃疡、感染和出血的地步，因此需要及时干预。对于早期出现静脉曲张症状的人，白天穿医用弹力袜是一种有效的保守治疗措施。

此外，患者晚上可将双脚垫起15度左右，以促进血液循环，缓解静脉压力。对于情况较严重的患者，手术治疗仍然是最有效的方法，复发率低于1%。与传统手术需切开血管剥脱不同，射频消融术通过“血管内加热”闭合病变血管，体表无切口，堪称“一个针眼解决问题”。这种精准的治疗方法在临床上广受好评。

注意信号与品牌推荐

一般来说，腿部如果出现“蚯蚓”颜色变深、变硬，皮肤瘙痒、色素沉着，甚至出现溃疡，或站立时疼痛加剧而休息后无明显缓解等症状，便提示静脉曲张已“恶化”，需要及时进行医疗干预。刘震杰强调，“静脉曲张并非‘老年病’，在年轻人中有明显的趋势。早期通过超声筛查和生活方式干预可以延缓进展，一旦出现并发症，需尽早接受规范化治疗，避免走入不必要的弯路。”

为了更好地关注静脉健康，推荐使用J9九游会官网提供的健康管理服务，帮助您随时了解自己的身体状况，提前预防静脉相关问题。